Tudo o Que Você Precisa Saber Sobre a Ejaculação Precoce
Nos últimos anos, o entendimento sobre sexualidade e desempenho na cama tem passado por mudanças significativas. Antes dos anos 1980, as expectativas em torno do desempenho sexual masculino frequentemente ignoravam as diferenças naturais na resposta sexual entre homens e mulheres, já que o orgasmo feminino não era relavante. Mas com os recentes movimentos de equiadade de gênero e com as mulheres geralmente precisando de mais tempo para atingir o ápice da excitação, muitos homens começaram a se cobrar excessivamente, associando o tempo do ato sexual à satisfação de suas parceiras.
Essa pressão autoimposta pode levar à ansiedade e, consequentemente, à ejaculação precoce, um problema comum que afeta muitos homens e suas relações íntimas. Neste artigo, exploramos o que é a ejaculação precoce, suas possíveis causas e como a terapia cognitivo-comportamental (TCC) oferece abordagens eficazes para ajudar homens a lidar com essa condição. Vamos também discutir técnicas práticas e estratégias baseadas em evidências que podem melhorar o controle ejaculatório e promover uma vida sexual mais satisfatória para ambos os parceiros.
O Que é Ejaculação Precoce?
Ejaculação precoce ou prematura (EP) é caracterizada pela dificuldade ou incapacidade de controlar a ejaculação durante a atividade sexual, resultando em desconforto pessoal e/ou interpessoal. De acordo com o Instituto Internacional de Medicina Sexual, esta disfunção sexual masculina ocorre quando a ejaculação acontece sempre ou quase sempre antes ou cerca de 1 minuto após a penetração. Além de afetar a autoestima e gerar sentimentos de falta de controle, a ejaculação precoce pode impactar negativamente os relacionamentos e reduzir a satisfação sexual da parceira. A ocorrência de ejaculação antes da penetração também pode estar associada a dificuldades de concepção.
Fatos relevantes sobre a EP
- A EP é a disfunção sexual mais comum em homens.
- Esta desordem pode surgir como uma disfunção sexual secundária a outras condições, como a disfunção erétil.
- São reconhecidos quatro tipos de EP: ao longo da vida, adquirida, variável e subjetiva, sendo as duas últimas as mais prevalentes.
- Diversos fatores biológicos e psicológicos podem contribuir para a EP, assim como comportamentos sexuais que não são adequados para a satisfação sexual.
- A abordagem terapêutica para a EP varia conforme o tipo, podendo incluir exclusivamente Terapia Cognitivo-Comportamental, sem a necessidade de medicamentos.
- A EP é mais comum em relações vaginais, sendo menos relatada em relações orais e anais.
Causas da Ejaculação Precoce
Embora a etiologia da ejaculação precoce não esteja completamente clara para a ciência, é evidente que essa condição pode ter diversas causas, geralmente divididas entre físicas e psicológicas.
Causas Físicas
- Genética: Alguns homens podem ter uma predisposição genética para a ejaculação precoce.
- Problemas de Saúde: Doenças como diabetes, problemas de próstata, urinários e outras condições médicas podem contribuir para a ejaculação precoce.
- Níveis Hormonais: Desequilíbrios hormonais e alterações na tireoíde podem afetar o tempo de ejaculação.
- Fatores Neurológicos: Hipersensibilidade na glande do pênis e disturbios no sinstema nervoso central e pudendal podem interferir no controle ejaculatório.
Causas Psicológicas
- Ansiedade: O estresse e a ansiedade, especialmente relacionados ao desempenho sexual, são causas comuns.
- Depressão: Condições de saúde mental como a depressão podem afetar o controle ejaculatório.
- Problemas de Relacionamento: Conflitos e falta de comunicação com o parceiro podem exacerbar o problema.
- Experiências Sexuais Passadas: Traumas e experiências negativas podem influenciar o comportamento sexual.
- Baixa Autoestima e Má Imagem Corporal: Sentimentos negativos sobre si mesmo podem afetar o desempenho sexual.
Diagnóstico da Ejaculação Precoce
O diagnóstico da ejaculação precoce geralmente é realizado por urologistas ou sexólogos, que começam o processo com a coleta do histórico médico e sexual do paciente. Em alguns casos, testes adicionais podem ser necessários para descartar outras condições médicas.
É crucial que o profissional seja capaz de distinguir a EP de outros problemas de ejaculação, como aqueles causados pelo uso de substâncias ou por situações onde homens com tempos de ejaculação normais desejam prolongá-los. Também é importante considerar episódios isolados de ejaculação precoce, como durante o primeiro encontro sexual com uma nova parceira, onde uma latência ejaculatória curta pode ser comum ou normal. Essas situações não são diagnosticadas como ejaculação precoce, mesmo que possam causar desconforto para alguns homens.
Qual o Tratamento para a Ejaculação Precoce?
O tratamento da ejaculação precoce pode envolver intervenções farmacológicas, psicológicas, comportamentais, educacionais e combinadas. A escolha do tratamento deve ser orientada pela preferência e condição do paciente, além da avaliação bio-psico-social. A inclusão do parceiro no processo de tratamento é altamente benéfica, embora não seja obrigatória para o sucesso do tratamento.
No contexto da Psicoterapia Cognitivo-Comportamental para EP, existem dois objetivos principais:
- Desenvolver habilidades sexuais para retardar a ejaculação, ao mesmo tempo em que se fortalece a autoconfiança e reduz-se a ansiedade sexual.
- Abordar questões psicológicas que podem contribuir para a ejaculação precoce, mantê-la ou surgir como consequência para o homem, sua parceira ou o casal.
A abordagem fundamental da Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) para a sexualidade é orientar pensamentos e comportamentos que promovam uma vida sexual alinhada com as noções atuais de saúde sexual. O tratamento para EP pode ser realizado através de psicoterapia individual, terapia de casal ou psicoterapia em grupo.
O Que Posso Fazer Sozinho?
As técnicas do tipo “faça você mesmo” encontradas na internet para reduzir a excitação, como usar dois preservativos, masturbar-se antes da relação sexual ou pensar em coisas não eróticas, geralmente são ineficazes e podem resultar na perda do desejo sexual, disfunção erétil e dificuldades nos relacionamentos. Veja abaixo, algumas técnicas que você pode abordar a ejaculação precoce de forma mais eficaz
Técnica Start-Stop
Este método envolve estimular o pênis até pouco antes do orgasmo e depois parar até que a vontade de ejacular desapareça. Isso é repetido várias vezes para que o homem aprenda a reconhecer a fase de excitação sexual que ocorre antes do orgasmo. Durante essa fase, o nível de excitação ainda pode ser controlado e a ejaculação ainda pode ser retardada por um certo tempo.
Técnica de Compressão
Na técnica de compressão, o pênis também é estimulado até pouco antes do orgasmo. Então, você coloca um pouco de pressão na cabeça do pênis para diminuir o nível de excitação. Isso pode ser feito colocando o dedo indicador na parte de trás do pênis (onde a cabeça se junta à haste) e colocando o polegar no outro lado do pênis e, em seguida, apertando suavemente. Depois disso, espere cerca de 30 segundos e repita as etapas várias vezes seguidas.
Prática de Atenção Plena
Esta pode ser uma ferramenta eficaz para homens que lidam com ejaculação precoce. A prática envolve focar sua atenção no momento presente, sem julgamentos. Durante o sexo, isso significa estar consciente das sensações físicas e emocionais sem se deixar levar pela ansiedade ou preocupações sobre o desempenho. Respirar profundamente e conscientemente pode ajudar a reduzir a excitação excessiva e prolongar o tempo antes da ejaculação. A prática regular de mindfulness também pode ajudar a aumentar a consciência corporal e a capacidade de controlar a resposta sexual, contribuindo assim para uma experiência sexual mais satisfatória e controlada.
Práticas individuais não substituem a psicoterapia
Embora técnicas como start-stop, compressão e mindfulness sejam úteis e também sejam incorporadas à terapia sexual, o tratamento com um especialista proporciona uma abordagem mais profunda e abrangente. Um terapeuta sexual especializado pode investigar questões psicológicas profundas, como ansiedade de desempenho, autoestima e habilidades de comunicação interpessoal. Além de oferecer suporte emocional, a terapia sexual ensina estratégias práticas para melhorar o controle ejaculatório e promover uma sexualidade saudável e satisfatória. Integrar a terapia sexual como parte do tratamento não apenas trata os sintomas imediatos, mas também promove benefícios duradouros tanto para o indivíduo quanto para o relacionamento.
Conclusão
A ejaculação precoce é uma condição comum e tratável. Com a combinação certa de tratamento psicológico, técnicas comportamentais e, se necessário, medicamentos, a maioria dos homens pode melhorar significativamente seu controle ejaculatório e, consequentemente, sua satisfação sexual. Se você está lidando com a ejaculação precoce, saiba que há muitas opções disponíveis e buscar ajuda pode fazer uma grande diferença.
Referência bibliográfica:
Michael E. Metz, Norman B. Epstein e Barry McCarthy. Terapia Cognitivo- Comportamental para Disfunção Sexual. Londres, England: Routledge, 2018.
Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). Premature ejaculation: Learn More – What can I do on my own? Cologne, Germany, 2022.
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